Vergoedingen en verwijsbrief
Psychologiepraktijk Artemis biedt zorg binnen de Generalistische Basis GGZ. Om in aanmerking te komen voor vergoeding door je zorgverzekeraar, is een geldige verwijsbrief van je huisarts noodzakelijk.
Belangrijke voorwaarden voor de verwijsbrief:
- De brief moet gedateerd zijn vóór het eerste gesprek (de intake).
- Er moet expliciet worden verwezen naar de 'Generalistische Basis GGZ' (GBGGZ).
- Er moet een (vermoeden van) een DSM-5 stoornis worden vermeld.
- De AGB-code van de verwijzend huisarts moet op de brief staan.
Gecontracteerde zorg
Met de volgende zorgverzekeraars is een contract afgesloten:
· Aevitae (ASR Ziektekosten)
· Menzis
· Anderzorg
· Ik kies zelf van a.s.r. (Ditzo Zorgverzekering)
· Aevitae EUCARE (Caresq)
· DSW
· Stad Holland
· Zorg en Zekerheid
· A.S.R. Zorg
Je kan dit controleren bij de 'zorgvinder' op de website van de zorgverzekeraar
Gecontracteerde zorg betekent dat de factuur wordt ingediend bij de verzekeraar en deze betaalt rechtstreeks aan de zorgaanbieder.
Met enkele zorgverzekeraars loopt de aanvraag nog. Zodra hier meer over bekend is wordt dit hier vermeld.
Dit betekent dat je na afloop van de behandeling (of maandelijks) een factuur van mij ontvangt die je zelf betaalt. Deze factuur kan je vervolgens indienen bij je zorgverzekeraar. Afhankelijk van je polis krijg je doorgaans tussen de 70% en 85% vergoed.
Ik adviseer je dit vooraf bij je verzekeraar te controleren.
Tarieven
Als zelfstandig gevestigd GZ-psycholoog volg ik de tarieven die jaarlijks worden vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Sinds 2022 wordt er gewerkt met het Zorgprestatiemodel (ZPM), waarbij er per consult wordt betaald op basis van de werkelijke tijd.
Hier is een overzicht van de meest voorkomende tarieven voor 2026 (deze worden jaarlijks geïndexeerd):
Tarieven GZ-psycholoog (Basis GGZ / ZPM)
Prestatie Code Duur (minuten) Tarief 2026
Diagnostiek (Intake) CO0432 45 € 174,83
Diagnostiek (Intake) CO0562 60 € 200,99
Behandeling CO0497 45 € 149,82
Behandeling CO0627 60 € 177,89
Overige:
- Onverzekerde zorg (OVP): Voor prestaties die niet onder de verzekerde basiszorg vallen (zoals aanpassingsstoornissen of werkgerelateerde problemen), geldt voor 2026 een maximumtarief van € 144,34 per consult (code OV0012).
- No-show tarief: € 75 Afspraken moeten uiterlijk 24 uur van tevoren worden afgezegd.
Meer informatie over de vergoeding bij een niet-gecontracteerde GZ-psycholoog
Bij een niet-gecontracteerde zelfstandig gevestigde GZ-psycholoog krijg je in 2026 meestal tussen de 70% en 85% vergoed van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Hoeveel je precies vergoed krijgt, hangt af van je type basisverzekering.
Met een combinatiepolis (de meest uitgebreide verzekering) krijg je doorgaans 80% tot 85% vergoed. Sommige verzekeraars hanteren zelfs 85% van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Bij een naturapolis ligt de vergoeding lager, meestal rond de 70% tot 75%. Bij een budgetpolis kan de vergoeding nog verder dalen, soms naar 50% tot 65%.
Let op het volgende:
Verzekeraars vergoeden niet altijd een percentage van het bedrag op de factuur, maar van het tarief dat zij gemiddeld betalen aan gecontracteerde psychologen. Omdat niet-gecontracteerde psychologen soms hogere tarieven rekenen (de zogeheten NZa-tarieven), kan je eigen bijdrage in de praktijk groter zijn dan het lijkt.
Daarnaast wordt de vergoeding altijd uitbetaald vanuit je basisverzekering, wat betekent dat eerst je eigen risico wordt aangesproken. In 2026 bedraagt dat verplicht eigen risico €385.
Tot slot geldt wettelijk het zogeheten hinderpaal-criterium: de lagere vergoeding mag geen drempel vormen om voor een niet-gecontracteerde zorgverlener te kiezen. Als de vergoeding te laag is — bijvoorbeeld onder de 70% — kun je in sommige gevallen via een hardheidsclausule aanspraak maken op een hogere vergoeding.